1岁零7个月的男孩
问：
1岁半体检的时候，医生说牙齿咬合反了。现在上下各长了四颗，下面的牙齿还刚出，尚未长齐。今后有治好的可能吗？另外，如果这样下去，从几岁开始到牙科矫正好呢？
答：最近，人们对牙齿的咬合也越来越关心，我想这是一件大好事。
牙齿咬合异常（错位咬合）分为以下五种：（1）称为颠倒咬合，即上面的门牙被下面的门牙挡住，所谓的“地包天”；（2）深覆咬合，即下面的门牙被上面的门牙挡住，所谓的“龅牙”；（3）称为交叉咬合，即槽牙的咬合左右不同，下颚向左或向右弯曲的状态；（4）称为开式咬合，严重的吮指头也可能引起的、上下门牙无法咬合的状态；（5）称为牙列拥挤，即牙与牙相互重叠，所谓的乱牙。
这些咬合异常如果不及时治疗，有时会引起颚部和颚关节发育不正常或变形，需要早期治疗。
但正如您所担心的那样，在
1岁半的时候还不能确诊，也就是说，即使是
乳牙，如果不看20颗出全以后的咬合情况也是不能判断的。有时现在看起来好像是地包天，但过了不久看上去似乎上面的牙齿反而出来了。因此，关于咬合问题，在3－
4岁的时候，建议到小儿牙科或小儿矫正牙科请专门的医生看看。有时即使多少有些异常，也可能等到长出恒牙后正式加以治疗。状态严重时，也会对
乳牙实施治疗。
一般来讲，牙齿的咬合会因
父母的颚部形状和牙齿的大小等有
遗传倾向。有些
疾病是无法根治的。对咬合产生不良影响的是蛀牙，所以建议努力预防蛀牙。从
1岁左右开始，到小儿牙科诊断一下蛀牙等的情况，并认真听取医生讲的日常注意事项。
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