小牙牙大问题

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小牙牙大问题
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  宝宝常见的牙齿问题,有些是由于大人不慎造成的,比如奶瓶性龋齿;有些则是因为牙齿受伤或是清洁不彻底造成的,但是无论什么原因,父母都应该有正确的牙齿保健观念,让宝宝有一口漂亮的牙齿。

  龋齿(奶瓶性龋齿)

  奶瓶性龋齿是哺乳方法不当所导致的严重龋齿。有些妈妈为了哄宝宝入睡,或者害怕宝宝挨饿,总是喜欢让宝宝吮着奶瓶入睡,殊不知,宝宝牙齿表面残留的的乳汁,正是“蛀虫”最好的温床。

  如果让宝宝把牙齿泡在糖水中进入梦乡,那么细菌会使得糖类发酵并产生酸(尤其在吃奶后的20分钟内酸性达到最高),酸首先会造成牙齿的脱钙,如果不加以处理就会形成蛀洞,久而久之,整排牙齿都会发生严重的龋齿。

  一般来说,宝宝的上颚牙齿会首当其冲,率先被蛀得乱七八糟,这时爸爸妈妈才觉察到事情的严重性,然后急急忙忙带宝宝去医院。

  预防方法

  要预防奶瓶性龋齿,妈妈应多注意宝宝口腔的清洁工作,尤其是在哺乳之后。

  6岁以下的幼童,最常见的蛀牙就是奶瓶性龋齿,所以,妈妈们要注意给宝宝喂食母乳或牛奶时,最好能在20分钟之内完成,而且喂后一定要用纱布擦拭牙齿和口腔,并用开水漱口,以便去除牙菌斑。

  宝宝的乳牙长出来以后,要定期请牙科医师检查,不要让宝宝含着奶瓶入睡,以免养成习惯宝宝满9个月之后,尽量改用杯子而不用奶瓶喂食牛奶。

  治疗原则

  患了奶瓶性龋齿的孩子,年龄一般都很小,理解能力有限,如果强迫宝宝接受治疗,很有可能会造成他的反感,因此,最重要的还是父母要先改变喂食方式。如果蛀牙确实很严重,需要尽快接受治疗的话,建议先进行全身麻醉或镇静麻醉,然后再对宝宝进行治疗。

  牙齿外伤

  处在学步时期的宝宝,常常会因为步履蹒跚而跌倒,所以1~3岁是最容易出现牙齿外伤的年龄段,而牙齿外伤又最常发生在上排正中门牙(侧门牙受伤的机会比较少,因为它的位置比较靠内侧,受到直接撞击的机会少)。根据损伤严重的程度可以分为:

  牙齿断裂

  又可细分为3级:

  1 釉质断裂:可以把牙齿尖端修补平滑,减少对舌头的刺激,如果小病人能够合作的话,也可以利用树脂修补外形。

  2 断裂至牙髓神经:须作抽神经的工作。

  3 牙根断裂:如果牙冠部分摇摇欲坠,就要把牙冠拔除,剩下的牙根那部分会自已慢慢吸收;如果断裂在牙根深部,可以先不去处理,持续观察一段时间,因为受伤的牙齿可能会自行愈合。

  压入式移位

  在理想状况下,几个月之后牙齿有可能会再度长出来;如果检查时发现会压迫到下面的恒牙,就应该及早拔除。

  突出式移位

  乳牙突出可能造成咬合干扰,要把它推回原位,就可能会伤及底下的恒牙,所以如果突出太多以致牙齿无法闭合时,建议拔除,以免松落吞入造成危险。

  侧方移位

  如果牙齿移位距离不大,那么并不需要特别处理,比如向唇侧移位,大约2~3个星期之后就会回到原位;如果向颚侧移位,由于舌头的力量大,大约1周就可使牙齿归位。

  整个牙齿脱落

  如果是整个乳牙脱落,就不适合再种回牙槽内,因为伤口中的血块有可能会压迫到恒牙的牙胚,影响恒牙的发育,而且重新种入的牙齿有可能引起感染。如果父母十分在意宝宝的牙齿美观,可以等伤口愈合后先用假牙来修复。

  一看到孩子受伤,父母的心情一定是非常紧张,总是以为出了什么天大的事情,所以当医师告诉父母不需要特别的处理,只要观察好就行的时候,有些父母可能会很难理解。其实,最好的治疗就是让受伤机体组织自己复原,但是父母一定要带孩子定期到医院做追踪检查。

  牙周疾病

  小孩也会有牙周病吗?答案是肯定的。虽然孩子不会像大人那样有破坏严重的牙周病,但是要知道,有许多不同的细菌可以造成蛀牙和牙周病,因此,如果不注意清洁的话,小孩也会有牙龈红肿等现象。

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