猩红热是传染病，常发生于温带地区，其次为亚热带，而热带地区则不常见。每年的冬季与春季是较容易感染的季节，以往猩红热是十分严重且会致命的疾病，好发于5～15岁的孩子，但是每个人都有被感染的可能。
通过飞沫传染
猩红热是由A群链球菌感染而发病，A群链球菌又可因培养基中菌落周围引起溶血的变化与否，分为a溶血、b溶血及g溶血3种，造成猩红热的A群链球菌可引起b溶血，而细胞表面的蛋白，决定细菌致病的能力，A群链球菌表面若有M蛋白，对人类才会有毒性，因为M蛋白保护细菌的细胞壁不被破坏，当人类的免疫系统产生对抗M蛋白的抗体时，A群链球菌对人类的伤害就会减低。但M蛋白的种类有80种以上，所以，人类对于A群链球菌的感染仍无法完全避免。
猩红热的传染途径主要是因吸入病人排出的飞沫，或与病人直接、密切地接触而感染，鼻腔带菌者更容易传播疾病。在人群聚集的场所，如托儿所、幼儿园、学校等场所，特别容易出现局部的流行。此外，家庭也是重要的传染场所。
起红疹子及草莓舌
感染猩红热的潜伏期为1～7天，平均3天，患儿常会突然高烧、呕吐、头痛、咽喉痛、畏寒和腹痛。高烧一般第二天达到顶峰，发病后12～48小时，会出现点状、细细的红疹子，是由链球菌的红斑毒素所引起的，疹子最先出现在腋下和颈部，很快就蔓延到全身，脸上很少起点状红疹，但前额以及双颊会潮红，使嘴巴四周看起来比较苍白，红疹压下去会褪色变白，摸起来粗粗的似“砂纸”状。
在身上皮肤有较深皱折处，尤其是手肘凹窝，因疹子较密，形成一条像色素沉淀的帕氏线。病儿的舌头红肿，整个舌头像草莓，表面突起明显，称之为“草莓舌”。扁桃腺上会有灰白色的渗出物，软颚、后咽部、悬壅垂红肿发炎，病情严重者会有出血点。1周后，红疹慢慢消褪，从脸上往躯干四肢，会有脱皮现象，尤其是手脚指尖的皮肤像薄纸般脱落，如果治疗及时则不易出现脱皮现象。
治疗须持续10天
诊断猩红热，临床上应符合下列4项症状：急性发烧、喉咙或皮肤感染发炎，伴随发生典型的皮疹及脱皮现象，并且排除其他病因如：麻疹、德国麻疹、川崎病及传染性单核球增多症等。取喉咙或皮肤的分泌物作细菌，培养出A群链球菌，是最重要的实验室诊断，另外血清学检验，链球菌抗体会明显上升。
如果主要是针对A群链球菌，可使用抗生素盘尼西林治疗，且必须持续10天以彻底地消灭细菌。另外，也有长效型的盘尼西林制剂，只要肌肉注射1剂，其杀菌效果可维持3～4个星期。若对于盘尼西林有过敏反应的病人，可以改用红霉素或合成头孢子菌素来治疗，治疗仍须持续10天。
猩红热的死亡率约为3%，由于是链球菌感染，早期的合并症如中耳炎、肺炎、淋巴腺炎、鼻窦炎、败血症等。如不治疗或治疗不完全，有可能会引发风湿热、急性肾丝球肾炎、风湿性心脏病等并发症。
加强个人和居家环境卫生
猩红热病人的照顾与预防方法包括：
1.猩红热最令人担心的是并发症的发生，按时服药及静养最重要。千万不可任意中止服药，即使症状减轻，也应当在医生配合下继续治疗，并作跟踪检查。
2.给予病患营养又易于消化、不具刺激的食物，以增加抵抗力，若因咽喉疼痛造成吞食困难，可给予流质或较软的食物，如牛奶、布丁、冰淇淋等。
3.病童应在家休养，避免出入公共场所。
4.接触患者前，应戴口罩，以防被患者的口鼻分泌物所传染，家中若有其他幼童，应予以隔离。
5.加强个人卫生、勤洗手，最好是用有抗菌作用的清洁乳液，以彻底清除细菌，杜绝感染的途径。
此外，家中的孩子若有疑似猩红热的症状，应尽早看儿科医生，并与医生配合抗生素治疗及追踪。平时应多运动、注重均衡饮食、加强个人和居家环境卫生，以远离传染病的侵犯。
脓痂疹
细菌感染可以导致全身性疾病，也能侵犯人体皮肤造成皮肤病变，例如：蜂窝性组织炎、丹毒、脓痂疹常见皮肤病，都是由细菌感染造成。而其中脓痂疹因其传染性高，而且好发生于婴幼儿，是父母不可忽视的疾病之一。
革兰氏阳性菌中的凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，与A群b溶血性链球菌是引起脓痂疹的主要病菌。我们可以由病灶处培养出上述病原菌，依临床病变不同可以是其中之一或是两者并存。另外B群链球菌是引起新生儿脓痂疹的主要病菌。
脓痂疹好发于温热潮湿的气候，一年中夏天与初秋是流行的季节。
脓痂疹可见于各个年龄层的人，但5岁以下学龄前的孩子较常见。接触传染是传染的主要途径，而造成孩子感染的病菌常来自宠物、不干净指甲、群体中接触到有病的孩子等；造成成人感染病菌则来自接触到公共用品，如理发厅、美容院、游泳池或家中有被感染的孩子。而身体上皮肤若有伤口、被蚊虫叮咬、烧烫伤或湿疹者等，都是发生脓痂疹的高危险群。
不同型态脓痂疹
脓痂疹好发于身体暴露部位如脸、颈与四肢，而依临床症状不同可分为水泡型脓痂疹与非水泡型脓痂疹两种。
给予抗生素治疗
脓痂疹虽是由细菌感染造成，但是其病程却很温和，有些病人不治疗，约10天左右可自行痊愈。治疗药物以口服与外用抗生素为主，一般而言对药物反应都不错。对于病灶较广泛的患者，建议给予7～10天口服抗生素如：孢头霉素、青霉素或红霉素等，可依培养菌种给予适当药物，也可并用外用抗生素药膏。对于一些只有少数病灶患者，可涂抹新外用抗生素药膏2%莫匹罗星(bactroban)，其疗效不亚于口服抗生素。
必须注意脓痂疹的痂皮会妨碍外用药作用，涂抹时应先将痂皮除去，再擦药，疗效才显著。对于非病灶皮肤可使用温水及肥皂保持清洁。
另有研究报告显示，在皮肤有伤口的幼童，涂抹预防性外用抗生素药膏，结果感染到脓痂疹几率减少30%左右。
对于反复发生脓痂疹的病患，须评估是否为金黄色葡萄球菌的带原者，而鼻腔是最常见的带原部位。有报告显示，若早晚涂抹莫匹罗星药膏于鼻腔连续5天，可有效减少金黄色葡萄球菌带原数量，可作为预防性治疗。
大部分脓痂疹患者经适当治疗皆可痊愈，不留后遗症，甚至皮肤也不留疤痕。但由于链球菌是病原菌之一，所以有少数病人日后可能发生链球菌感染后肾炎。因A群b溶血性链球菌还可分成许多亚型菌珠，有些菌珠感染后不会发生肾炎，有些则易造成肾丝球肾炎。有研究报告显示，如果感染到一般链球菌感染后肾炎，但如果感染到易致肾炎的链球菌菌珠则有10～15%几率，会发生链球菌感染后肾炎。而2～4岁幼童发生脓痂疹后肾炎几率最高。但1岁半以前的幼童，发生脓痂疹后肾炎则比较罕见。
保持清洁、改善卫生
脓痂疹是传染性相当强的皮肤疾病，保持清洁、改善卫生状况，在预防上是很重要的。万一发生此疾，建议应作以下工作：1.尽量将病患与健康者隔离2.患者手指甲修剪并保持清洁3.避免用毛巾擦拭患者皮肤可改用纸巾替代4.避免让患者去游泳。
对于皮肤有小伤口，如蚊虫叮咬或擦伤，可建议1～3次施与外用抗生素药膏，也可以作有效预防。
脓痂疹虽是幼童常见疾病，但也是可治疗与预防的病，如果父母能对此疾病稍有概念，事前能作有效预防、遇到有可疑的病灶，要寻求专业医生作正确诊断，必要时给予适当治疗，相信脓痂疹是不容易找上我们的。
企划/编辑部
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