直击新生儿体检

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直击新生儿体检
    ● 测身高及体重: 这是了解生长发育的重要指标。足月新生儿身高在47~53厘米,体重在2550克以上,平均3000克左右。
  ● 头部:观察头颅的大小和形状,轻抚宝宝的头皮,以感觉骨缝的大小、囟门的紧张度、有无血肿。
  ● 使宝宝张嘴: 注意有无腭裂。
  ● 将红球放在距双眼30厘米左右的地方,水平移动红球,观察宝宝的双眼能否追视红球。
  ● 如果有鼻翼扇动,就说明宝宝有缺氧的征象。
  ● 足月新生儿耳廓发育好,耳廓直挺。
  ● 颈部:有无斜颈,活动是否自如,用手指由内向外对称地摸两侧,以感觉有无锁骨骨折。
  ● 胸部:观察胸部两侧是否对称,有无隆起,呼吸动作是否协调,频率应在30~45次/分,有无呼吸困难。用听诊器听肺部的呼吸音。
  ● 腹部:先看有无胃蠕动波和肠型,然后用手轻轻抚摸,感觉是否腹胀及有无包块。脐部有无脐膨出,残端有无红肿及渗液。
  ● 臀部:皮肤是否光滑,注意是否存在脊柱裂。
  ● 生殖器及肛门:注意有无畸形,男婴的睾丸是否下降至阴囊。
  ● 四肢:有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平,以了解有无先天性髋关节脱位。
  ● 觅食反射:宝宝一侧面颊被触及时,会把头转向这一侧,若轻轻触其上唇,则噘嘴如觅食状。
  ● 拥抱反射:让宝宝仰卧于床上,用手托住其头颈,如果突然放低头的位置,使头后倾10~15度,则其两臂外展伸直,继而很快出现拥抱姿势。在宝宝头部附近,拍手发出响声,也会出现拥抱反射。
  ● 交叉伸腿反射:按住宝宝一个膝关节,使该下肢伸直,此时刺激同侧足底,则对侧下肢屈曲,然后伸直、内收。
   应得分数   0分 1分 2分
  每分钟心率 0 少于100次 100次及以上
  呼吸 0 浅慢且不规则 佳
  肌肉的紧张程度 松弛 四肢关节稍弯曲 四肢活动
  喉反射 无反射 有些动作 咳嗽
  皮肤颜色 皮肤苍白、 躯干红,四肢紫 全身红润  口唇青紫  
  阿氏评分是根据宝宝出生1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项内容来判断宝宝有无新生儿窒息及窒息的严重程度,每项0~2分。正常宝宝的得分应为10分。如果评分仅有7分,甚至不足7分,医生会对宝宝采取及时有效的治疗措施。

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